不同时间点测血糖的意义
自我血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，能有助于糖尿病患者了解自身的血糖变化，反应治疗效果。血糖检测的不同目的决定了不同检测时间，那么糖尿病患者要怎么测量血糖呢，不同患者的测量方案有什么不同呢？
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测量血糖点的适用范围
血糖监测可以选择1天中的不同时间点，包括三餐前、三餐后2h、睡前及夜间（一般为凌晨2:00—3:00）（适用范围详见表1）
测量血糖适用范围表1
在测量手指尖血糖时可以在多个固定时间监测，如有不适感，也可随时监测。
1. 空腹血糖
测量比较有参考意义。但空腹通常是指清晨醒来后就测的血糖，不仅仅是不吃早饭，而是要经过至少8小时禁食，一般建议在前天晚上22:00之后停止进食。当出现空腹血糖异常升高时，应额外监测夜间血糖。
2. 餐后2小时血糖
是从吃的第一口饭开始计时，达到2小时所测的血糖水平。检测目的是测定葡萄糖耐量，有助于2型糖尿病诊断。
3. 睡前血糖测定
一般指晚上22:00左右所测的血糖。主要反映胰岛β细胞对晚餐后高血糖的控制能力，指导患者夜间合理掌握用药量，避免低血糖。
4.凌晨血糖测定
通常指凌晨3—4点测的血糖。有助于鉴别空腹血糖高的原因，鉴别是黎明现象还是Somogyi效应。
5.随机血糖测定
指一天中任意时间测得的血糖，其可以帮助了解各种应激情况（如进食量、饮酒、劳累、情绪变化）等对血糖的影响），近期血糖波动较大、当怀疑有低血糖时，应随时加测血糖。
温馨提示
前往医院就诊前1天最好测量1次全天血糖谱（三餐前后+睡前及夜间血糖），就诊时出示供医生参考，以制定最合适的就诊方案。
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血糖监测推荐方案
糖友可通过血糖监测了解饮食运动对血糖的影响，并做出相适应的调整。具体如下：
1.使用口服降糖药患者可每周监测2～4次空腹及餐后2小时血糖
2.注射基础胰岛素的患者应更加关注空腹及晚餐前的血糖
3.使用胰岛素治疗患者更应积极监测不同时间段的血糖
表2基础胰岛素/速效胰岛素/口服药使用者
推荐方案
表3预混胰岛素使用者推荐方案
表4胰岛素强化治疗者
（多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗者）
推荐方案
怀疑有低血糖时，应加测血糖。当末梢血糖与静脉血浆差异较大时，应及时关注。
参考文献：
[1]包玉倩，朱大龙.中国血糖监测临床应用指南（2021年版）（J）.中华糖尿病杂志.2021,13（10）:936-948
[2]朱大龙.中国2 型糖尿病防治指南（2020 年版）（J）.中华糖尿病杂志.2021,13（4）:317-411
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原标题：《血糖监测时间点怎么选？一文读懂不同时段检测意义与方案｜贤医健康说》